時間:2016-05-29 09:56:06 編輯:本站整理 553
近年來臨床上發現耐藥細菌的變遷有以下主要表現:
①耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)感染率增高;
②凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)引起感染增多;③耐青霉素肺炎球菌(PRP)在世界范圍內,包括許多國家和地區傳播;④出現耐萬古霉素屎腸球菌(VRE)感染;
⑤耐青霉素和耐頭孢菌素的草綠色鏈球菌(PRS)的出現;⑥產生超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)耐藥細菌變異;⑦曾經一度銷聲匿跡的結核分枝桿菌,近年來在獲得耐藥能力后又開始卷土重來。
耐藥菌感染對兒童和老人、慢性病患者、免疫功能低下病人如先天不足嬰兒、燒傷病人、接受化療病人、器官移植病人的生命危害更大。
抗生素是通過抑制細菌細胞壁、DNA或葉酸合成等干擾特定微生物的增殖而細菌通過以下機制保護自己:
① 產生降解抗生素(如β-內酰胺類)的酶或鈍化酶,改變抗生素的結構(如氨基糖甙類)② 改變抗生素作用靶位的構型,使之不能識別③ 獲得分子泵,將抗生素泵出
④ 降低細胞壁通透性,使抗生素不能進入細菌⑤及下列方式獲得耐藥基因:從祖先細胞獲得,自發獲得或使原來存在的耐藥基因表達加強,從其他細菌經結合轉移獲得耐藥基因,經病毒由其他細菌的質粒或染色體獲得,從環境中經質粒或染色體介導獲得耐藥基因,含有耐藥基因的DNA小分子——質粒在同類細菌或異類細菌中很易轉移,而染色體DNA較難轉移。
濫用抗生素是導致細菌耐藥性越來越強的主要原因。
在美國,每年至少2.3萬名病患因抗生素無效死亡。而且,抗生素在禽畜身上也遭濫用,從另一個方面降低了它們的抗病效果。
世界衛生組織總干事陳馮富珍2月在歐洲聯盟一次耐藥性問題會議上說,如果粘菌素失效,“我們就失去了對抗一系列嚴重感染的最后藥品”。
“這是一場危機,全球危機。”她警告。
美國疾病控制和預防中心主任弗里登說,必須研究新的抗生素,同時加強對現有藥物的應用監管。“我們需要做非常全面的工作,以保護抗生素,從而我們能用它們,我們的后代能用它們。”
路透社報道,許多藥品生產商不愿意投資研發新抗生素,寧愿把資金用于價格高昂、利潤更豐厚的抗癌藥物和疑難病藥物研發。
今年1月,十多家大藥企聯合發表宣言,呼吁政府采取新的激勵措施,推動藥企研發新藥以對抗具有強耐藥性的“超級細菌”。
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