時間:2017-04-18 15:44:09 編輯:本站整理 440
宮外孕一般既會威脅孕婦的性命,肚里的胎兒成活率也不高。而導致宮外孕的主要因素是輸卵管堵塞造成的結果,為此對于想要一個健康寶寶的媽媽來說,備孕前期需做好預防宮外孕的一系列護理措施。
1.懷孕以及正確避孕:選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。
2.及時治療生殖系統疾病:炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內膜進入輸卵管的幾率,進而導致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。
3.嘗試“體外受孕:如果曾經有過一次宮外孕,那么再次出現宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個健康寶寶的誘惑當然值得女人為此鋌而走險,但科學也為女人提供了更多幫助,比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4.注意經期產期和產褥期的衛生防止生殖系統的感染如果已經發病應該及時去醫院輸液輸血同時立即做剖腹探察手術。
5.生活作息良好,不抽煙不喝酒。尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響。
預防
預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發生率;其次是有輸卵管手術史的患者,有妊娠意愿時,要密切監護,在醫生的指導下試孕;采取宮內節育器避孕的婦女,應按要求定期檢查,發現盆腔炎癥,及時治療;合并生殖器官腫瘤者,應明確腫瘤的部位和性質,遵照醫生的意見,合理治療腫瘤,以爭取最好的生殖預后。
對疑診宮外孕的患者,建議其入院觀察,盡量臥床休息,少活動,清淡飲食,保證大小便通暢,并做好患者的思想工作,給患者講解有關宮外孕的知識,幫助其樹立戰勝疾病的信心。宮外孕大出血休克的患者,首先開放靜脈,吸氧,輸血、輸液抗休克的同時,積極準備手術。術后注意監測生命體征,有條件時,予以心電監護,繼續吸氧,幫助患者早日康復。
護理
1、休克臥位是對于宮外孕的護理方式之一。宮外孕患者需取頭高足高位(各抬高15°),利于下肢回心血量的增加,利于重要臟器的血液供應。
2、宮外孕患者需保持呼吸道通暢,氧氣吸入,改善缺氧狀態。這也是在宮外孕的護理中需要注意的。
3、快速擴容,迅速建立兩條靜脈通路,確保靜脈通暢,根據宮外孕的病情給予相應藥物。
4、密切觀察宮外孕患者的生命體征。血壓是反應失血性休克的指標,升高血壓是手術搶救贏得時機的關鍵。同時,宮外孕的護理需密切觀察血氧飽和度、脈搏、神志等變化。
5、DIC治療,積極觀察有無出血傾向,及時發現,及時治療。治療以去除宮外孕的病因、改善微循環、抗凝溶栓、抗纖溶、止血及護肝處理為主要治療原則。
1、停經和早孕反應
大部分患者在6周左右都會有短暫的停經史;但有的人可能發病較早,會將病理性出血誤認為月經來潮,而以為自己沒有停經史。宮外孕也會有惡心、嘔吐等早孕反應,妊娠試驗可呈陽性。
2、腹痛
95%的輸卵管妊娠患者都會有腹痛。輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等都會引起腹痛,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐的癥狀。刺激膈肌時,肩胛部會出現放射性疼痛,盆腔內若有積液,肛門會有墜脹和排便感,這些都是診斷宮外孕的有利癥狀。若不仔細分析病情,很多宮外孕患者會將腹瀉癥狀誤認為是消化不良或腸道急癥。
3、陰道出血
胚胎死亡后,常有不規則陰道出血。一般不超過月經量,量少多為點滴狀,深褐色,淋漓不凈。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。胚胎受損常表現為腹痛且伴有陰道出血;如果只有腹痛沒有陰道出血,多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。
4、暈厥與休克
腹腔內急性出血和劇烈疼痛會導致孕婦出現暈厥與休克的癥狀。出血愈多愈快,其癥狀出現愈迅速、愈嚴重,還會出現頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓等癥狀,這些都是會引起暈厥與休克的危象。
Tips:
1.有過一次宮外孕的女性,第二次發生宮外孕的幾率大約為10%,甚至還會發生第三次,因此,有過宮外孕的女性更應該小心。
2.宮外孕一旦破裂,后果將不堪設想,因此,育齡女性在出現早孕停經史、尿妊娠呈陽性、出現下腹部疼痛且伴有不規則的陰道出血等癥狀時,就應及時前往醫院檢查,高度警惕宮外孕的可能。
3.宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須提高警惕。一旦有上述宮外孕癥狀出現時,就要立即去醫院檢查確診,并進行及時搶救,避免發生更嚴重的后果。
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