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時(shí)間:2016-01-24 09:43:30 編輯:本站整理 646
不管在哪個(gè)世代,舌系帶剪不剪仍是許多父母關(guān)切的問(wèn)題,不少專業(yè)小兒科醫(yī)師皆指出,現(xiàn)在依舊有不少父母會(huì)帶著孩子到診間,要求醫(yī)師幫寶寶進(jìn)行舌系帶切開(kāi)術(shù)(剪舌根),但這些寶寶大多數(shù)都沒(méi)有舌系帶過(guò)緊的問(wèn)題,所以爸爸媽媽應(yīng)先了解正確的知識(shí),否則只會(huì)為孩子帶來(lái)無(wú)謂的疼痛。
每個(gè)父母皆希望孩子能贏在起跑點(diǎn),所以對(duì)于寶寶的生長(zhǎng)過(guò)程,一刻都不敢松懈。有些父母發(fā)現(xiàn)寶寶說(shuō)話似乎有問(wèn)題的傾向時(shí),第一時(shí)間不免懷疑寶寶的舌系帶是否過(guò)緊,便帶著寶寶到門診請(qǐng)求醫(yī)師進(jìn)行手術(shù),所以舌系帶過(guò)緊也成為兒童外科門診很常見(jiàn)的問(wèn)題。
小兒科主任醫(yī)師潘俊伸表示,舌系帶過(guò)緊的定義為寶寶的舌頭無(wú)法超出下排牙齦或是舌尖無(wú)法往上舉,但很多父母只要一發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)音不太正確,立刻就會(huì)聯(lián)想到與孩子的舌系帶過(guò)緊有關(guān),因此,兒科門診一直不乏爸媽提出請(qǐng)醫(yī)師為孩子剪舌系帶的需求;雖然目前并未正式統(tǒng)計(jì),但從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,發(fā)生嚴(yán)重舌系帶過(guò)緊的機(jī)率極低,幾乎不到百分之一,大多都是家中長(zhǎng)輩或父母覺(jué)得寶寶好像舌系帶過(guò)緊,然而經(jīng)醫(yī)師診斷后通常都沒(méi)有任何問(wèn)題。
潘俊伸醫(yī)師指出:以一般臨床經(jīng)驗(yàn)而言,大多都是爸爸媽媽或祖父母帶著寶寶到門診,且經(jīng)常未等醫(yī)師確診,便先行要求醫(yī)師進(jìn)行手術(shù),就兒科醫(yī)師的立場(chǎng)來(lái)說(shuō),這種過(guò)度診斷的意義都不是很大,很多孩子的發(fā)音問(wèn)題并非受舌系帶影響,且齒槽骨及臉型會(huì)隨著寶寶年齡增長(zhǎng)而不斷變化,在成長(zhǎng)過(guò)程中,齒槽骨會(huì)向前延伸及擴(kuò)張,寶寶的舌頭也會(huì)隨之變長(zhǎng),縱使年紀(jì)還小時(shí)疑似有舌系帶過(guò)緊的問(wèn)題,但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)有99%的寶寶都能因此改善。
很多家長(zhǎng)會(huì)把孩子發(fā)音與舌系帶過(guò)緊畫上等號(hào),但縱使父母不擔(dān)心,也有不少爸媽都是因?yàn)檗卟贿^(guò)祖父母的堅(jiān)持,才帶著孩子到診所請(qǐng)求醫(yī)師切開(kāi)舌系帶;令人失望的是,到頭來(lái)經(jīng)常是一場(chǎng)空,只因幾乎所有來(lái)看診的寶寶,舌尖都能超過(guò)下排牙齦,雖然部分寶寶在舌頭伸出時(shí),會(huì)呈現(xiàn)類似英文字母M的形狀,卻也不構(gòu)成手術(shù)理由。潘俊伸醫(yī)師說(shuō)明:若不放心孩子的發(fā)音問(wèn)題,又不想讓他們承受無(wú)謂的皮肉傷痛,建議至少等到寶寶2歲左右再?zèng)Q定是否請(qǐng)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù),屆時(shí)如果寶寶講話仍有不自然的卷舌音,或許才是真正由舌系帶引起的障礙;畢竟要演變成影響說(shuō)話的程度,必須是很嚴(yán)重的過(guò)緊現(xiàn)象,通常到了4、5歲時(shí)還無(wú)法改善,才有治療必要,所以父母不需太急著下判斷。
大多數(shù)父母把寶寶的發(fā)音問(wèn)題歸咎于舌系帶過(guò)緊,卻忽略了舌系帶過(guò)緊帶來(lái)的真正影響。到目前為止,仍未有研究能夠證明舌系帶過(guò)緊與寶寶講話及發(fā)音有所關(guān)聯(lián),國(guó)外也不曾發(fā)生過(guò)類似的案例,但在國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志期刊的相關(guān)研究發(fā)表中卻提到,舌系帶過(guò)緊的寶寶,將可能影響含乳與吸吮乳房的能力,因嬰兒在喝奶時(shí),舌頭是以前后的方式在運(yùn)動(dòng),再直接由舌后送至咽部,如果寶寶的舌系帶太短,舌頭就無(wú)法順利吸吮乳房,進(jìn)而將母乳送入食道裡。
潘俊伸醫(yī)師表示,經(jīng)確診為舌系帶過(guò)緊的寶寶,兒科醫(yī)師就會(huì)進(jìn)行舌系帶切開(kāi)術(shù),6個(gè)月以下的寶寶不須使用麻醉,于門診處理即可,方法為直接以刀鋒劃開(kāi)舌系帶并當(dāng)場(chǎng)止血,因此階段的嬰幼兒血液供應(yīng)不如成人多,所以不會(huì)造成嚴(yán)重出血;至于已長(zhǎng)牙或舌系帶較厚的寶寶,就必須進(jìn)行麻醉,至手術(shù)房開(kāi)刀并縫合傷口。
于門診處理的寶寶,只要壓住傷口約3~5分鐘即能止血,但術(shù)后半小時(shí)內(nèi)不可喂食太熱的食物,以免傷口再度出血;若是進(jìn)手術(shù)房開(kāi)刀的寶寶,最少要等麻醉消退后2小時(shí)才能再度進(jìn)食,且建議以流質(zhì)食物為主,待術(shù)后3~7天再吃固體食物為佳。
少數(shù)父母也會(huì)因?yàn)楹⒆硬豢险f(shuō)話,而擔(dān)心是否為舌系帶過(guò)緊引起疼痛所導(dǎo)致,但潘俊伸醫(yī)師表示,大部分的孩子在3歲之后才有辦法學(xué)會(huì)說(shuō)正確的卷舌音,尤其男孩的語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力普遍比女孩慢一點(diǎn),甚至有的男寶寶到2、3歲才學(xué)會(huì)說(shuō)一些簡(jiǎn)單的隻字片語(yǔ),所以提醒家長(zhǎng)不可操之過(guò)急,畢竟不會(huì)有寶寶因舌系帶過(guò)緊而不肯開(kāi)口,若寶寶無(wú)法順利開(kāi)口說(shuō)話,父母或許就要擔(dān)心寶寶的聽(tīng)力、大腦方面或自閉癥等問(wèn)題,待整體評(píng)估后才能知道癥結(jié)點(diǎn),進(jìn)而對(duì)癥下藥,并非一味在寶寶還沒(méi)長(zhǎng)大之前就想為他切開(kāi)舌系帶。
他提醒,父母要具備正確的觀念,不應(yīng)堅(jiān)持要求醫(yī)師進(jìn)行舌系帶切開(kāi)術(shù),尤其詢問(wèn)多位醫(yī)師后皆得到「不需要?jiǎng)邮中g(shù)」的結(jié)果時(shí),建議放寬心來(lái)看待這件事,否則只會(huì)徒增寶寶的痛苦,增加不必要的傷疤。
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