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腦中風的發病因素?腦中風的并發癥有哪些 ?

時間:2016-08-06 11:13:46 編輯:5號網-lkn 503

腦中風是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,具有極高的病死率和致殘率。那么腦中風的發病因素?腦中風的并發癥有哪些 ?

腦中風的發病因素?腦中風的并發癥有哪些 ?

腦中風發病的主要原因有哪些

1、動脈粥樣硬化是中風最主要的病因。70%的中風患者患有動脈硬化。目前醫學界公認高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。
2、高血壓和動脈硬化相伴發生,是中風最主要和最常見的病因。
3、腦血管的先天性異常是蛛網膜下腔出血和腦出血的常見原因,它包括腦動脈瘤、腦血管畸形等。多發性小動脈瘤可以多次反復破裂出血。
4、心腦病是腦栓塞的主要原因之一。風濕性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心腦病及亞急性細菌性心內膜炎均可能產生附壁血栓,當出現心力衰竭或房顫時,促使栓子脫落,流至腦動脈而發生栓塞。風濕性心臟病所引起的腦栓塞不但發病率高,而且容易復發。
5、代謝病中以糖尿病與中風關系最為密切。中風患者中有30~40%患有糖尿病。有的患者在中風發生后,才發現糖尿病。糖尿病患者動脈硬化程度比同齡的非糖尿病者嚴重。糖尿病所致一旦發生中風,病情一般均嚴重,即使經過積極搶救而幸存者,也有大部分患者會出現不同程度的后遺癥偏癱,如半身不遂、口歪舌偏、講話困難等。

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腦中風的并發癥有哪些

肺部感染

腦部病報可能導致肺和呼吸道血管功能紊亂,肺水腫淤血;較長時間不翻身,會導致肺部分泌物墜積;以及嘔吐物誤吸入氣管等,醫學|教育|網整理|都會促使肺炎發生。應加強護理,如每3-4小時輕輕變動病人的體位并輕拍背部,使肺部分泌物不至于長期積貯,并使它容易排出。喂食時要特別小心,盡可能防止肺炎發生。

褥瘡

由于癱瘓肢體活動受限,骨頭隆起部位容易受壓,局部皮膚血液循環與營養障礙,故容易發生褥瘡,好發部位在腰背部、能尾部、股骨大轉子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發生,可幫助病人每2小時更換1次體位;在易發褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等。以保持皮膚干燥;還可進行局部按摩,以改善血液循環。

急性消化道出血

大部分發生于發病后1周以內,半數以上出血來自胃部,其次為食管,表現為嘔血或黑便。

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腦心綜合征

發病后1周內檢查心電圖,可發現心臟有缺血性改變、心律失常,甚至會發生心肌梗塞。

中樞性呼吸困難

多見于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規則,或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停,是由于腦干呼吸中樞受到影響,說明病情嚴重。

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膀胱及直腸功能障礙

輕型腦出血病人常因不習慣臥位排便,而出現一時性“體位性尿潴留”及大便干結。嚴重病人,當病變波及半球運動中樞時,常出現尿頻及膀胱內壓增高。如第三腦室受到刺激,往往會出現直腸活動性增強,導致高度排便亢進,患者便意頻繁,但每次排便量較少。如灰結節受損,可出現不自主排便。若全腦受損,深度昏迷的病人,常出現二便失禁或尿潴留。

腎功能衰竭及電解質紊亂

腦出血病人因昏迷或失語,不能反應主觀感覺,加之癥狀復雜,治療矛盾較多;也常因頻繁嘔吐、發燒、出汗、脫水劑的應用和補液不足而造成失水、電解質紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導致酸中毒,或偶然發生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下,常易被掩蓋而被忽視,使病情日趨加重,故應注意觀察。當發現呼吸加深加快,心動過速,意識障礙加重,血壓下降,尿量減少或無尿,肢體及面部水腫或脫水等現象時,要仔細尋找病因,及時作二氧化碳結合力、非蛋白氮、血氣分析及電解質定量測定等檢查,發現異常時,及時處理。

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中樞性呢逆

見于中風的急、慢性期。重者呈頑固性發作,也是病情嚴重的征象。

中樞性體溫調節障礙

當腦出血波及到丘腦下部及前部時,散熱機制被破壞,可引起持續性高熱,體溫常達40℃以上,并可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等癥狀。但白細胞一般多不增高,復方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有時用巴比妥加冰枕降溫有效,如不及時處理,數小時可死亡。

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