時間：2021-04-20 10:58:11 編輯：5號網-hzq 0
之前一段時間一直被“什么是快樂星球”瘋狂洗腦，今天我們就來聊聊什么是慢性腎病，由于人們對它的忽視，慢性腎病已經成為我國公共衛生的重要問題之一了。
腎臟可以簡單理解為是人體的一部功能強大的超自動化血液排毒機器， 它的基本功能是生成尿液，機體在新陳代謝過程中產生多種廢物，其中絕大部分可以通過腎小球血濾過、腎小管的分泌，隨尿液排出體外。
其次， 腎臟還可以維持體內的酸堿平衡和電解質平衡。腎臟通過腎小球的濾過，腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內多余的水分，調節酸堿平衡，維持內環境的穩定。
最后， 腎臟還具備一定程度的內分泌功能。腎臟的一些細胞，可以分泌腎素、前列腺素，以及通過腎素-血管緊張素系統調節血壓，腎臟還能分泌促紅細胞生成素，刺激骨髓造血，甚至還可以分泌維生素D3來調節體內的鈣磷代謝。
據程敘揚醫生介紹，腎臟具有強大的儲備功能，兩顆腎臟遠超過人體日常需要，但是自我修復能力差，受到傷害會“結疤”、萎縮，比較脆弱。
慢性腎臟病（CKD）是指腎臟結構或功能異常持續3月以上，并且這種異常會對健康造成損害。包括：
尿檢異常：蛋白尿
影像學異常：腎萎縮，腎積水
病理學異常：腎活檢組織有病變
腎功能異常：GFR< 60ml/min.1.73m2
目前全世界有8.5億腎病患者，慢性腎臟病每年造成至少240萬人死亡，目前是增長最快的第六大死因，中國成人CKD患病率10.8-11%，也就是說， 平均每十個人中，就有一名慢性腎臟病患者。
慢性腎臟病包括腎炎綜合征、腎小管間質性疾病、腎血管性疾病以及遺傳性腎臟疾病等多種類型。目前仍以原發性腎小球腎炎較為常見（尤以IgA腎病最為多見），其次為高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病等繼發性腎臟疾病。慢性腎臟病最主要是早期預防，早期治療，如果不早期治療，會加速腎功能急劇惡化，引起終末期腎病的情況。
1、大量蛋白尿：慢性腎臟病會導致腎小球過濾功能出現障礙，從而引起血漿當中的蛋白質丟失，尿液當中蛋白質含量超過了血小管重吸收的能力，就會產生大量的蛋白尿，如果患者每天的尿蛋白量超過3.5g。則說明出現了腎性蛋白尿。
2、低蛋白血癥：當腎臟出現問題，人體對蛋白質的吸收和分解受到影響，所以導致蛋白質的丟失速度超過人體的蛋白合成轉化能力。這個時候就會引起低蛋白血癥。
3、水腫：慢性腎臟病所引起的低蛋白血癥會導致血管的滲透壓下降，血管內的水分就會進入人體組織間液。從而造成血管內循環不足，引起醛固酮系統激活，進而出現組織水腫。
4、高脂血癥：當人體出現了低蛋白血癥后，也會造成肝臟的脂蛋白合成負擔，從而引起脂蛋白酶的活力下降，進而造成膽固醇的利用率減少，出現高脂血癥。
目前國際公認的慢性腎臟病分期依據腎臟病預后質量倡議制定的指南分為1一5期，分期標準主要是根據GFR來分。
1期GFR正常或者升高，GFR大于或等于90；
2期GFR輕度下降，在60到89之間；
3期里面分為3a期和3b期，3a期GFR輕到中度的降低，在45至59，3b 期GFR中度到重度的降低，在30到44；
4期 GFR重度下降，在15到29之間；
5期也就是終末期的腎臟病，GFR小于15或者需要透析。
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