時間:2016-02-19 10:44:53 編輯:本站整理 777
寨卡病毒是一種病毒性傳染病,這種疾病目前在國內已經有確診病例,不過大家也不必過于驚慌,這類病癥的致死亡率很低,而威脅最大的人群應該是孕婦,因為據調查寨卡病毒可能會致新生兒出現小頭癥,以下讓我們一起看看寨卡病毒相關知識 。
據參考消息援引法新社1月22日報道,三個月前,巴西首次出現了關于寨卡病毒與小頭癥存在關聯的新聞。
出于對寨卡病毒的擔憂,秘魯利馬最大的墓地進行了煙熏。薩爾瓦多衛生部副部長愛德華多·埃斯皮諾薩21日“建議”育齡女性“避免在今年和明年懷孕”。哥倫比亞、洪都拉斯和厄瓜多爾也發出了數月內避免懷孕的建議。
世界衛生組織發言人克里斯蒂安·林德梅爾解釋說:“寨卡病毒與小頭癥之間的關系仍在研究當中。”他指出,畸形可能與多個因素有關,但寨卡病毒“似乎是主要可疑因素”。林德梅爾22日說,巴西一共發現3893名小頭癥患者,其中49例死亡。
哥倫比亞有1.35萬人感染寨卡病毒,發現約百名小頭癥嬰兒。政府預計,2016年感染該病毒人數可達60萬。薩爾瓦多和洪都拉斯的感染人數分別為5561人和608人。其他國家則發現了數十個病例。
由于擔心寨卡病毒可能導致新生嬰兒畸形并留下后遺癥,美國疾病防治中心(CDC)對加勒比海和拉美8個國家或領地發布旅行警報,建議孕婦避免前往報告有寨卡病毒傳染的地區。目前,已有22個國家和領地被列為旅游警告名單。
另外,英格蘭公共衛生局日前證實,三名曾前往哥倫比亞、蘇里南和圭亞那旅游的英國人患上了寨卡熱。這是英國首次在本土發現寨卡病例。
英格蘭公共衛生局介紹說,引起寨卡熱的寨卡病毒不會自然出現在英國,但病毒會通過蚊蟲傳播,在極少數情況下,病毒也會通過性傳播或者母嬰傳播。孕婦感染寨卡 病毒后,產下的嬰兒會出現小頭癥。寨卡熱的癥狀包括發熱、紅疹、關節痛、肌肉痛以及非化膿性結膜炎等。目前沒有藥物可以預防和治療寨卡。
臨床表現 寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現癥狀的時間)尚不清楚,可能為數天。寨卡病毒感染者中,只有約20%會表現輕微癥狀,典型的癥狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關節疼痛(主要累及手、足小關節)、結膜炎,其他癥狀包括肌痛、頭痛、眼眶痛及無力。另外少見的癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。癥狀通常較溫和,持續不到一周,需要住院治療的嚴重病情并不常見。2013年和2015年分別在法屬波利尼西亞和巴西塞卡疫情期間,有報道稱寨卡病毒病可能會造成神經和自身免疫系統并發癥。 2015年巴西的寨卡暴發流行中發現了很多小頭畸形的新生兒(出生的新生兒頭圍與匹配的相同性別和孕齡的孩子比,低于平均值超過了兩個標準差)。在2015年5月-2016年1月間,共報道4000例感染寨卡病毒的孕婦分娩了小頭畸形兒,與往年小頭畸形的比例相比,上升了20倍。35例小頭畸形新生兒的頭顱CT及頭顱超聲提示存在彌漫性腦組織鈣化,主要發生在側腦室旁,薄壁組織旁和丘腦區域、基底節區域。皮質和皮質下萎縮造成的腦室萎縮也能見到。小部分嬰兒出現關節攣縮,提示周圍和中樞神經系統受累。對寨卡疫情開展調查發現,越來越多的證據表明寨卡病毒與小頭癥之間存有關聯。然而,在解釋嬰兒小頭癥與寨卡病毒之間的關系之前仍需要做出更多調查。
患有小頭癥的嬰兒要么生來頭部較小,要么在出生后頭部停止生長發育。小頭癥通常比較罕見,初生嬰兒身帶這種缺陷的概率只有幾千分之一。如果還伴有大腦生長遲緩,患有小頭癥的嬰兒可能還會有發育障礙。
評估一個嬰兒是否患有小頭癥的最可靠方式,就是在嬰兒出生24小時內測量頭部大小,與WHO提供的生長標準進行比較,并在早期嬰兒期持續觀測頭部生長速率。自2015年5月以來,巴西報告的小頭癥嬰兒案例,出現了不正常的驟增。
孕婦和有懷孕計劃的女性應當采取額外措施,以保護自己免遭傳播寨卡病毒的蚊蟲叮咬,這些措施包括:
使用驅蚊劑:可適用于外露皮膚和衣物的驅蚊劑,其中應當含有避蚊胺(DEET)。驅蚊劑的使用必須嚴格遵守標簽說明,其規格必須對孕婦安全;
穿著能夠盡可能多地遮蔽身體的衣服(最好是淺色);
使用物理屏障,比如簾帳、關門、關窗;
在蚊帳內睡覺,特別是在白天這個伊蚊最活躍的時段;
識別并消除蚊蟲滋生的場所,把可能盛有哪怕一丁點水的容器倒干、洗凈或遮蓋,這些容器包括水桶、花盆和輪胎;
寨卡病毒已在人的精液中被發現。一項調查研究的描述稱,已經出現了寨卡病毒通過性接觸從一個人傳播到另一個人的案例。不過,性行為是否普遍傳播寨卡病毒仍有待更多證據證實。
在更多證據出現前,所有從寨卡病毒出現地區歸來的男性和女性(特別是孕婦及其性伴侶)都應被警示性傳播的潛在風險,并確保性行為安全。這些措施包括正確和持續使用安全套,這是抵御一切通過性傳播的感染的最有效方法。
然而,在天主教盛行的拉丁美洲,避孕措施的使用一直是個爭議話題。在寨卡病毒爆發之際,當自由派天主教人士呼吁教會軟化其對避孕措施的態度時,巴西全國主教聯盟(CNBB)秘書長史丹納((Leonardo Ulrich Steiner)表示,小頭癥在巴西已經存在了很多年,呼吁避孕的人只是利用當前局勢舊事重提。
WHO稱其未針對寨卡病毒疫情提出旅行限制建議。
不過,孕婦和計劃懷孕的女性必須綜合考慮寨卡病毒和旅行計劃,確定她們將承擔的風險水平。她們應特別注意:
時刻掌握寨卡病毒和蚊蟲傳播疾病的信息;
保護自己免遭蚊蟲叮咬;
在前往出現寨卡病毒的地區前,咨詢個人醫師或是當地衛生部門;
在產前檢查時,將自己的旅行計劃報告醫師;
在旅行歸來后,咨詢醫師,密切關注孕期情況。
感染寨卡病毒的孕婦應尋求職業醫生的專家意見和產前保健。對此話題,WHO還在研究進一步的建議。
在接近正常分娩期時感染的寨卡病毒可能會在分娩時傳播給孩子,不過這還沒有得到證實。總的來說,包括出現有寨卡病毒感染癥狀的所有孕婦都應在妊娠期看醫生,接受密切監測。
寨卡病毒已在乳汁中被檢測到,但目前還沒有證據顯示該病毒可以通過母乳喂養傳播給嬰兒。目前WHO的母乳喂養建議依然有效,即在產后六個月內完全使用母乳喂養新生兒。
基于對全面信息的考量后,在能獲得可承受的、高質量醫保服務的情況下,是否選擇懷孕以及何時懷孕,都應該是個人的決定;
女性應當擁有包羅萬象的各種避孕選項。為滿足女性個人的偏好和需求,這些選項包括長效避孕、短效避孕以及永久避孕,具體措施有子宮帽、宮頸帽、男用避孕套、女用避孕套、殺精泡沫、殺精海綿和殺精膜等。
針對冒著寨卡病毒風險的婦女或青春期少女、被診斷為感染有寨卡病毒的婦女、或是正因寨卡病毒感染接受治療的婦女和青春期少女,在使用任何荷爾蒙避孕或是屏障式避孕方式時,目前還沒有已知的有關安全方面的擔憂。
在受到寨卡病毒影響的地區,大多數婦女都生下了正常的嬰兒;
除非極端案例,早期超聲檢查并不能對小頭癥進行可靠預測;
出于對嬰兒身患小頭癥的擔心,想要終止妊娠的孕婦應當前往提供安全墮胎的機構,并最大程度地符合法律實施墮胎;應向醫療機構就獲得安全墮胎服務咨詢準確信息。
在安全墮胎服務受限或是設施有限的國家,醫療機構應向女性就其可選措施提供準確信息和專家意見。
所有女性都應備有臨時避孕措施,這些包括準確的信息、專家的意見,以及可負擔的避孕方法。
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