時間：2017-11-24 09:45:34 編輯：cwh 266
胃出血聽起來還是挺恐怖的，那么如果發生了應該怎么辦呢，下面5號網的小編為你們介紹胃出血怎么辦？胃出血吃什么藥？
患者應臥床休息
保持呼吸道通暢，避免吐血時血液吸人引起窒息，必要時吸氧。活動出血期間禁食。同時嚴密監測患者生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化，觀察吐血及黑便情況，定期復查血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積與血尿素氮，必要時測中心靜脈壓。
積極補充血容量
立即查血型和配血，速建靜脈輸液通道，盡快補充血容量。在配血過程中，可輸平衡液或葡萄糖鹽水。如血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血漿代用品代替輸血。改善急性失血性周圍循環衰竭的關鍵是輸全血。以下情況為緊急輸血指征：
(1)改變體位出現昏厥，血壓下降和心率加快;
(2)失血性休克;
(3)血紅蛋白低于70g/L或血細胞比容低于25%。
胃內降溫
使胃內局部降溫，血管收縮，血流減慢。國內認為5℃的低溫鹽水可達到止血目的。胃冰凍法國內外學者均不主張應用。
中醫中藥
三七、云南白藥、白芨、地榆、蒲公英、血見愁、血余炭、鮮大薊等可選用，辨證施治加減。
制酸劑
減少胃酸向胃黏膜進行擴散。當胃液pH值在6.0以上時，能阻止胃蛋白酶原變成胃蛋白酶，能促進潰瘍愈合。臨床對消化性潰瘍和急性潰瘍胃黏膜損害所引起的出血，常規給予H，受體拮抗或質子泵抑制劑。后者在提高及維持胃內pH值的作用優于前者。
垂體后葉素及其他血管收縮藥
垂體后葉素可收縮內臟小動脈，但作用時間短易復發出血，高血壓患者慎用。垂體后葉素20u加5%葡萄糖鹽水250—500ml，靜脈滴注，必要時24h后重復滴注。去甲腎上腺素16mg加生理鹽水500ml胃內灌注，亦可同時用去甲腎上腺素8mg加生理鹽水250ml腹腔注入，以治療門脈高壓癥及各種消化道出血。
三腔二囊管壓迫止血
治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血效果對初次使用者效果良好。
胃出血俗稱上消化道出血，40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導致，工作過度勞累、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發病。建議使用胃康靈膠囊，本品柔肝和胃，散瘀止血，緩急止痛，去腐生新。用于急慢性胃炎，胃潰瘍，糜爛性胃炎，十二指腸潰瘍及胃出血等癥。建議注意飲食衛生，注意避免飽飲、飽食，避免辛、辣食物刺激。
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000ml或循環血容量的20%，其臨床主要表現為嘔血和(或)黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭，是常見的急癥，病死率高達8%～13.7%。下面趕緊和小編一起來了解一下具體的情況吧。
病因
上消化道大量出血的病因很多，常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。上消化道大量出血的病因可歸納如下：
上胃腸道疾病
(1)食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。
(2)胃十二指腸疾病消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術后病變等。
(3)空腸疾病空腸克隆病，胃腸吻合術后空腸潰瘍。
門靜脈高壓
(1)各種肝硬化失代償期。
(2)門靜脈阻塞門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。
(3)肝靜脈阻塞綜合征。
上胃腸道鄰近器官或組織的疾病
(1)膽道出血
膽管或膽囊結石、膽囊或膽管癌、術后膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動脈瘤破入膽道。
(2)胰腺疾病累及十二指腸胰腺癌，急性胰腺炎并發膿腫潰破。
(3)動脈瘤破入食管、胃或十二指腸，主動脈瘤，肝或脾動脈瘤破裂。
(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。
全身性疾病
(1)血液病白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內凝血及其他凝血機制障礙。
(2)尿毒癥。
(3)血管性疾病動脈粥樣硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張、彈性假黃瘤等。
(4)結節性多動脈炎
系統性紅斑性狼瘡或其他血管炎。
(5)應激性潰瘍敗血癥
創傷、燒傷或大手術后，休克，腎上腺糖皮質激素治療后，腦血管意外或其他顱腦病變，肺氣腫與肺源性心臟病等引起的應激狀態。
引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛導致的出血，占55%～74%;食管胃底靜脈曲張破裂出血，占5% ～14%;賁門黏膜撕裂(Mallory2Weiss)綜合征，占2% ～7%;血管病變，占2%～3%;腫瘤，占2%～5%。引發胃出血的具體疾病如下：
1、胃、十二指腸疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃粘膜糜爛、應激性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脫垂、手術后吻合口潰瘍、套疊、胃肉芽腫病變、十二指腸憩室。
2、食管疾病：食管胃底靜脈曲張、食管責門粘膜撕裂綜合征、食管裂孔疝、食管炎、食管潰瘍、食管癌、食管良性腫瘤、食管憩室。
3、血管病變：主動脈瘤、脾動脈瘤、胃壁內小動脈瘤、血管瘤、胃粘膜下動靜脈畸形、遺傳性出血性毛細血管擴張癥。
4、肝膽胰疾病：肝硬化伴門脈高壓癥、肝癌伴門脈高壓癥、門靜脈血栓形成、門靜脈阻塞綜合征、膽道出血、壺腹癌、胰腺癌侵犯十二指腸、急性胰腺炎。
5、全身性疾病和其他：流行性出血熱、鉤端螺旋體病、肺原性心臟病、肺氣腫合并感染、凝血機制障礙、白血病、紫癜、血友病、彌漫性血管內凝血、淋巴瘤、尿毒癥、淀粉樣變性、結節病。
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