時間:2015-11-25 14:10:41 編輯:黃毓雅醫師 691
對于皮膚炎大家都會十分的討厭,因為皮膚炎對于人類的皮膚有非常大的損傷,同時也會影響大家的外表,以下這里通過問答我們一起來了解認識究竟什么是異位性皮膚炎。
異位性體質(atopy)指的是對外界刺激容易產生過度過敏反應的狀態,以慢性皮膚炎來表現, 常會合并過敏性鼻炎,過敏性結膜炎,以及氣喘。
異位性皮膚炎(atopic dermatitis)是一種皮膚角質層保濕成分缺失造成的疾病。皮膚是人體重要的保護構造,能將外界的病菌及刺激物隔絕在外,然而當保濕功能失調的時候,保護的機制隨著減低,使外來過敏塬長驅直入,造成皮膚發炎以及保護功能的進一步損傷。
在嬰幼兒時期,皮膚炎通常出現于頭臉以及四肢外側,當年齡逐漸增長,病灶轉而分布于脖子、手彎、腳彎等彎曲處。初期會呈現紅色伴隨少許皮屑的皮疹,然而因為嚴重的搔癢,長久搔抓之后會讓患部皮膚變厚變粗,進而苔癬化。
雖然目前已經知道某些角質細胞上基因的變異會造成異位性皮膚炎,因此保濕佔了很大的角色。此外,和身體中過度發炎,Th2細胞的活化也有關係。建議患者也需調整生活壓力和作息,對于身體的過度不正常免疫也會有緩和的效果。異位性皮膚炎主要影響在嬰幼兒及青少年,適當的治療,可以有效地緩解疾病的癥狀,日后也才有機會自然康復。目前沒有任何的治療可以在短期內立刻「根治」異位性皮膚炎。
藥物方面以外用類固醇為主流。我們常常聽到類固醇就避之唯恐不及,深怕用了以后會有「月亮臉」、「水牛肩」等副作用,然而這都是過量或長期吃類固醇所造成的,在皮膚科醫師的指示下使用,外用類固醇并不容易有上述的副作用。
雖說外用類固醇相當安全,然而擦久了皮膚還是容易變薄、且會有血管擴張的情形。目前臺灣衛生主管機關批準外用免疫抑制劑(如普特皮(Protopic)及醫立妥(Elidel))用于兩歲以上嚴重的異位性皮膚炎患者,這又可避免外用類固醇造成的局部副作用。雖然外用免疫抑制劑曾被報導有致皮膚淋巴癌的風險,但仍僅為極少數的案例,并不需要過度擔心。除了外用藥以外,醫師可能還會開立口服抗組織胺來止癢,減少搔抓。或在急性發作期給予短期且少量安全的口服類固醇。目前有多種治療方式,可以控制病情,有效減少復發疾病的復發率,但有賴患者和家屬耐心地配合治療。
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