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哮喘應(yīng)該掛什么號(hào)?哮喘應(yīng)該做什么檢查?

時(shí)間：2017-10-12 16:08:47 編輯：cwh 820

哮喘是身邊比較常見(jiàn)的病了，很多人不清楚哮喘到底應(yīng)該是去哪個(gè)科室看，下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹哮喘應(yīng)該掛什么號(hào)?哮喘應(yīng)該做什么檢查?

哮喘應(yīng)該掛什么號(hào)

哮喘的話應(yīng)該掛呼吸內(nèi)科，專家掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同，一般普通專家門診17元，特需專家的話一百多兩百多的都有。

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哮喘應(yīng)該做什么檢查

1.體檢

緩解期可無(wú)異常體征。發(fā)作期胸廓膨隆，叩診呈過(guò)清音，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長(zhǎng)。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)常有呼吸費(fèi)力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、心率增快、奇脈等體征。

2.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

(1)血液常規(guī)檢查發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高，但多數(shù)不明顯，如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高，分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。

(2)痰液檢查涂片在顯微鏡下可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞，可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶，黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染，痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。

(3)肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量，一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過(guò)治療后可逐漸恢復(fù)。

(4)血?dú)夥治?哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進(jìn)一步發(fā)展，氣道阻塞嚴(yán)重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。

(5)胸部X線檢查早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

(6)特異性過(guò)敏原的檢測(cè) 可用放射性過(guò)敏原吸附試驗(yàn)測(cè)定特異性IgE，過(guò)敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的過(guò)敏原，但應(yīng)防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

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哮喘如何診斷

1.反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

2.發(fā)作時(shí)，在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。

3.上述癥狀可經(jīng)治療自行緩解。

4.癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息和體征)至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽(yáng)性：

(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。

(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。

(3)呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。

5.除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。

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哮喘有幾種類型

外源性(吸入型)哮喘

多在6歲前發(fā)病，此型哮喘的發(fā)生于吸入外界過(guò)敏原有關(guān)，有明確的變態(tài)反應(yīng)性疾病史;有明顯的季節(jié)和地區(qū)性，一般以春秋常見(jiàn);年長(zhǎng)兒前驅(qū)癥狀以過(guò)敏性鼻炎為主，不發(fā)熱，連續(xù)打噴嚏，流清涕，鼻粘膜呈蒼白色。

內(nèi)源性(感染型)哮喘

多見(jiàn)于成人型哮喘，病情比較嚴(yán)重，呈常年性或慢性的反復(fù)發(fā)作，沒(méi)有明顯的個(gè)人和家庭過(guò)敏史，也沒(méi)有明顯的季節(jié)性。發(fā)作前有明顯的感冒、發(fā)熱等呼吸道炎癥表現(xiàn)，它的發(fā)病與外界過(guò)敏原關(guān)系不大。

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