時間:2016-08-05 09:51:56 編輯:5號網-qiwen 694
一般早期腎衰病人,無需過于限制鈉鹽入量,限制過于嚴格往往會影響病人食欲。但是尿毒癥時期,尤其伴有少尿、高血壓時,需嚴格控制鈉的攝入量,每日應低于2克,約合食鹽5克,以防加重鈉、水潴留,導致心力衰竭等并發癥。
低蛋白飲食可降低血尿素氮,減輕臨床癥狀。蛋白質的攝入量應根據腎小球率過濾(GFR)來制定飲食標準,一般來說,尿毒癥時期GFR大于10ml/min,所以應該每日蛋白攝入量每0.5克/公斤體重,其中70%應為高生物效價蛋白,如牛奶、瘦肉、魚等。避免食用含低生物效價植物蛋白多的食物,比如豆制品。每日攝入的蛋白量要三餐分配。對于已正規透析(血液透析或腹膜透析)的病人,蛋白攝入量可在醫生指導下適量放寬。
尿毒癥的患者應保證足夠熱量飲食,每日熱卡攝入量約為35千卡/公斤體重。攝入足夠的碳水化合物和脂肪,以供給人體足夠的熱量,可以減少蛋白質因提供熱量而被分解,使低蛋白飲食的氮得到充分利用,減少體內蛋白質的消耗,降低毒素的產生。為了攝入足夠的熱量,主食以麥淀粉為宜,即將面粉中的植物蛋白去除,可以自己制作也可以購買,從而保證高熱卡低蛋白飲食的要求,但麥淀粉含糖高,不適合糖尿病腎衰患者。
進入尿毒癥階段,有高鉀傾向或存在高鉀(血鉀大于5.5mmol/L)的患者應予低鉀飲食,防止高鉀對神經、肌肉系統甚至對心臟造成不良影響,危及生命安全,避免食用含鉀豐富的食物,比如香蕉、哈密瓜、菠菜等。
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