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腦疝也是一個比較嚴重的病情,腦疝主要發生在頭部,腦疝是由于急劇的顱內壓增高形成的,那么腦疝是什么呢,為什么會患腦疝呢。
正常顱腔內某一分腔有占位性病變時, 該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高, 腦組織從高壓區向低壓區移位, 被擠到附近的生理孔道或非生理孔道, 使部分腦組織、神經及血管受壓, 腦脊液循環發生障礙而產生相應的癥狀群,稱為腦疝。
正常情況下,顱腔被大腦鐮和小腦幕分割成壓力均勻、彼此相通的各分腔。小腦幕以上稱幕上腔,又分為左右兩分腔,容納左右大腦半球;小腦幕以下稱為幕下腔,容納小腦、橋腦和延腦。當某種原因引起某一分腔的壓力增高時,腦組織即可從高壓力區通過解剖間隙或孔道向低壓力區移位,從而產生腦疝。疝出的腦組織壓迫臨近的神經、血管等組織結構,引起相應組織缺血、缺氧,造成組織損傷功能受損。
1、腦室外引流術
可在短期內有效地降低顱內壓,暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著。
2、減壓術
小腦幕切跡疝時可作顳肌下減壓術,枕骨大孔疝時可作枕下減壓術。這種減壓術常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用。
3、腦脊液分流術
適用于有腦積水的病例,根據具體情況及條件可選用:①腦室腦池分流術;②腦室腹腔分流術;③腦室心房分流術等。
4、內減壓術
在開顱術中遇到腦組織大量膨出,無法關閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。但這只能作為一種最后的方法來考慮。
腦疝是腦血管病的最危險信號。約有一半以上的病人死于腦疝。因此,在急性期應密切注意病人的呼吸、脈搏、體溫、血壓和瞳孔變化,及早發現腦疝,并積極進行脫水治療,控制顱內高壓,減少病死率。
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