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腎結石的檢查項目有哪些？腎結石多大需要手術？

時間：2017-07-06 16:01:00 編輯：5號網(wǎng)-linyin 779

腎結石確診需要做一些檢查，那么具體的檢查項目有哪些呢？腎結石大到什么程度需要做手術？腎結石雖說不是很嚴重的疾病，但是發(fā)作起來疼得要人命，而且它引發(fā)的一些并發(fā)癥也需要引起重視。

腎結石的檢查項目一般有哪些

檢查項目：B超、輸尿管造影

實驗室檢查：

尿化驗可分為一般檢查和特殊檢查

一般檢查：主要為尿常規(guī)：它包括pH、相對密度(比重)、紅細胞、膿細胞、蛋白、糖、晶體等。尿石患者的尿中可以發(fā)現(xiàn)血尿、晶體尿和膿細胞等。尿pH值的高低常提示某種類型的結石：磷酸鈣、碳酸磷灰石結石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸鈣結石患者的尿pH值常小于5.5。可見鏡下血尿或肉眼血尿。但15%的患者沒有血尿。在非感染性結石，可有輕度的膿尿。

腎結石的檢查項目有哪些？腎結石多大需要手術？

特殊檢查包括：

尿結晶檢查：應留取新鮮尿液。如看見苯樣胱氨酸結晶提示可能有胱氨酸結石;如尿中發(fā)現(xiàn)尿酸結晶，常提示尿酸結石可能;發(fā)現(xiàn)信封樣的晶體就可能是二水草酸鈣結石;棺材蓋樣晶體則為磷酸鎂銨晶體;在疑有磺胺類藥物結石的患者的尿中會發(fā)現(xiàn)磺胺結晶。

尿細菌培養(yǎng)：菌落>105/ml者為陽性。藥敏試驗則可了解最有效的抗生素。尿培養(yǎng)如為產(chǎn)生尿素的細菌，則有感染結石存在的可能。

24h尿的化驗：須正確收集24h的尿液，尿液計量要準確。化驗的內(nèi)容包括：24h尿鈣、磷、鎂、枸櫞酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。

血生化檢查

正常成人血清鈣為2.13～2.6mmol/L(8.5～10.4mg/dl)，無機磷為0.87～1.45mmol/L(2.7～4.5mg/dl)。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的患者血清鈣高于正常值，常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上，且同時伴有血清無機磷降低。

正常成人男性血清尿酸不超z416.36mmol/L(7mg/dl),女性則不超過386.62mmoL/L(6.5mg/dl)。當超過此值時為高尿酸血癥。痛風的患者血尿酸增高。

腎結石伴有腎功能障礙時常有酸中毒，此時血清電解質改變，血清鈉和二氧化化碳結合化碳結合力降低，血鉀不同程度的升高。腎小管酸中毒時可出現(xiàn)低鉀和高氯血性酸中毒。

尿素氮和肌酐的測定可了解患者的腎功能，當腎功能受到損害時血中的尿素氮、肌酐可有不同程度的增高。%20 總之，尿石患者的血液和尿液化驗有助于了解尿石患者的腎功能、結石有無并發(fā)感染、結石可能的類型及結石成因，并對指導結石的治療及預防起作用。

其他輔助檢查：

X線檢查

X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、或作經(jīng)皮腎穿刺造影等。

尿路平片：尿路X線平片是診斷尿路結石最基本的方法。根據(jù)腎、輸尿管、膀胱、尿道區(qū)的不透X線陰影，可以初步得出有無結石的診斷。結石中的含鈣量不同，對X線的透過程度也不同。大約40%的結石可以根據(jù)在X線平片上顯示的致密影來判斷結石的成分，草酸鈣結石最不透X線;磷酸鎂銨次之;尿酸結石是最常見的可透X線結石。胱氨酸結石因含硫而略不透X線。但是茚地那韋結石及某些基質結石在平掃的CT片是可以顯影。腎鈣化常見于髓質海綿腎(接近沉積在擴張的集合管)。也可與腰椎橫突的密度進行比較，并作出診斷。還有10%的不含鈣結石不易被X線平片所發(fā)現(xiàn)。