時間：2017-10-13 16:10:14 編輯：cwh 1152
得了中耳炎的患者都比較擔心這個病很嚴重，是否需要住院等，下面5號網的小編為你們介紹中耳炎需要輸液嗎？中耳炎需要手術嗎？
嚴重的話是需要的，單純型以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等。
慢性化膿性中耳炎分為三種類型：一種是慢性單純性化膿性中耳炎，這種中耳炎是常見的中耳炎，病程遷延，但不太會引起并發癥，因為這種中耳炎的病理變化只是粘膜病變。所以有的人終生耳朵流膿并不影響健康。另外兩種類型就屬于危險型中耳炎了，一種是骨瘍型，中耳乳突腔里有骨質破壞，另一種是膽脂瘤性中耳炎，就是由于長期炎癥，上皮細菌脫落、堆集而成膽脂瘤，這種膽脂瘤像滾雪球一樣，越聚越大，向外擴張壓迫造成骨壞死、骨溶解。這兩種中耳炎的危害程度隨骨質破壞的部位與程度有關，通常容易發生顱內和顱外并發癥：耳源性化膿性腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇栓塞、耳后瘺管，骨膜下膿腫等。
對于你來說，首先是要弄清是屬于哪一種中耳炎?如果屬于第一種，也就是慢性單純性中耳炎，可以用有效的抗菌素生素進行系統治療，最好是做細菌培養和藥物敏感試驗，根據結果選用抗生素;慢性化膿性中耳炎只所以容易遷延不愈的原因在于：病程長，不容易堅持持續治療，三天打魚兩天曬網;用藥不當?；撔灾卸撞≡卸喾N，甚至是多種細菌的混合感染，所以用藥一定要有的放矢;三是藥物療法只對于慢性單純性化膿性中耳炎有效，而對于骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎是無效的，這兩種類型的中耳炎必須通過手術進行根治，將壞死的骨質和組織清理徹底才能治愈。所以，答案是骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎必須手術治療。
究竟屬于哪一種類型?一定要做一次影像學檢查，如乳突CT掃描。
1、乳突治愈術
主要是治療中耳炎，徹底清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管鼓口病變組織，停止流膿、獲得干耳，防治顱內、外并發癥。適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，合并各種耳源性并發癥者。
2、改良乳突治愈術
是在清除乳突腔、鼓竇入口及上鼓室病變的前提下，不損傷或少損傷鼓室內結構，從而保持或增進病人聽力。適用于膽脂瘤局限于上鼓室、鼓竇，鼓膜松弛部或后上方邊緣性穿孔，而鼓膜緊張部完好、聽力尚好，無并發癥者。
3、鼓室成形術
鼓室成形術也是治愈中耳病灶和重建鼓室傳音結構的一種手術，這手術的主要目的就是清除病灶，同時將鼓膜修復好和重建聽骨鏈，以便于提高我們的聽力。
誤區一：沒有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎
目前臨床上已將中耳炎分成急性、慢性細菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類，化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀，急性期有耳痛是符合我們傳統的中耳炎概念的。
但分泌性中耳炎則無耳道流膿癥狀，也較少出現耳痛，可僅有耳悶、聽力下降癥狀，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現負壓造成滲出而引起的，由于滲出液是非細菌性的一般不出現耳痛和化膿，所以本病易被漏診、誤診。
誤區二：耳道“出水”流膿就是中耳炎
現在知道其他耳科疾病也會有“出水”流膿的癥狀，如外耳道炎有時就表現耳道“出水”，伴有細菌感染時會有流膿的癥狀，與中耳炎的主要區別就是前者鼓膜完整無穿孔的表現。
外耳道炎原因很多，如反復挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進水等，尤以挖耳比較多見。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿，耳道檢查及追問既往病史多能鑒別。
誤區三：耳道流膿時，不宜手術
以前由于受醫療技術水平的限制，大多數慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療，若手術需在停止流膿3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶沒有徹底根除很容易復發流膿鼓膜再次穿孔。
目前由于耳科顯微技術的發展，鼓室成形術已廣泛應用于臨床中耳炎的治療，不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病灶獲得根治，并能修復鼓膜聽骨重建提高聽力，復發的幾率也很低。
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