時間：2019-08-14 14:08:25 編輯：本站整理 99
難產是每個懷孕的朋友都不想遇到的情況，難產對孕婦本身和肚子里的寶寶都會造成傷害，導致難產的原因有很多，孕婦在懷孕期間就要多加注意。
“難產”就是當分娩進行到一半的時候，胎兒無法順利通過產道娩出。“巨大兒”的確容易造成難產，但是，難產不一定是“巨大兒”造成的。難產有兩種情況:第一種是“肩難立” ，也就是胎頭出來了，但肩膀卻卡住”了。此時，一位醫護人員可從產婦上面幫忙推媽媽的肚子，另一位就幫忙轉胎兒。但是這種處理容易讓孩子產生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經叢。第二種難產則較少見，那就是胎位不正的產婦嘗試自然分娩，但當胎兒的身體出來后，胎頭被卡住了。其后遺癥與“肩難產”一樣，都是容易拉傷孩子的臂神經叢，甚至會發生皮膚裂傷，所幸這種胎兒的臂神經叢拉傷會通過各種治療復原。
產假中難產的定義是相對于順產而言，如果無法順產的，一般都屬于難產，剖腹產屬于難產，可以享受難產待遇。其中也包括胎位不正，包括：枕后位、枕橫位、臀位、肩位等等;還有巨大胎兒、產道狹窄、產力異常等。所以說，分娩時不是順產的就可算為產假中的難產。
1、“肩難產”，即分娩時胎頭出來，但肩膀卻被卡住了無法娩出。此時，一位醫護人員可從產婦上面幫忙推媽*v*肚子，另一位就幫忙轉胎兒。但是這種處理方法容易讓孩子產生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經叢。
2、胎位不正。這種難產情況較為少見。那就是胎位不正的產婦嘗試自然分娩，但當胎兒的身體出來后，胎頭卻被卡住了。其后遺癥與“肩難產”一樣，都是容易拉傷孩子的臂神經叢，甚至發生皮膚裂傷。所幸這種胎兒的臂神經叢拉傷會通過各種治療復原。
要知道在難產發生時，醫師是無法為產婦再施行剖腹產手術，而90%以上的情況都無法將胎兒推回去，所以，醫師一定要因人而異，有時還要故意制造胎兒鎖骨骨折，使胎兒整個肩膀占據的空間變小，這樣才能順利通過產道。所以在懷孕注意事項中提到，需要定期產前檢查，隨時了解宮內情況，提前發現難產預兆。
宮縮乏力有原發性宮縮乏力和繼發性宮縮乏力。
原發性宮縮乏力，指產程一開始就表現為子宮收縮弱而無力，持續時間短，間歇時間長，并且不隨產程進展而逐漸好轉，但宮縮也不停止。子宮收縮時不見宮體隆起發硬，產婦大多無明顯的腹痛感。繼發性宮縮乏力，指產程開始時子宮收縮力正常，而當產程進展到一定程度時子宮收縮力轉弱。官縮乏力可使宮頸口擴張及胎兒先露部下降緩慢，使產程延長或停滯。產程過長，產婦休息不好，進食少，思想顧慮重，使產婦疲憊不堪，造成腸管脹氣、排尿困難，又影響子宮收縮。這種惡性循環易造成難產，導致胎兒窘迫、產后出血及感染。
因為宮縮乏力，使產程延長，對母嬰均有不良影響。一旦出現宮縮乏力，醫生要全面分析產力、產道和胎兒三大因素，并根據產婦不同的產程做不同的處理。
1、第一產程
出現宮縮乏力應檢查產道及胎位。若產道有梗阻或胎位不正,估計不能經陰分娩者，要及時行剖宮產術;若估計能經陰分娩，應設法加強宮縮，如消除產婦的緊張心理;若產婦極度疲勞，可以給予鎮靜藥，讓產婦充分休息，同時注意補充營養;若產婦不能吃東西，可以給予輸液。如果宮縮仍不見好轉，可行人工破膜，破膜后，胎頭緊貼子官下段及子官頸，從而反射性引起子宮收縮。也可以通過靜脈點滴催產素來加強宮縮。
2、第二產程
產程進入第二階段，官口已開全。此時出現宮縮乏力，如果胎兒先露部較低行助產可以陰道分娩的話，可以靜脈點滴催產素。然后行陰道助產術結束分娩。如果胎兒較大，先露高且有頭盆不稱情況，估計不能經陰道分娩者仍要做剖宮產術。
3、第三產程
胎兒娩出后，官縮乏力容易引起產后出血，所以應立即肌注催產素10單位，同時腹部按摩宮底以促進子宮收縮。
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